Назад

Акустическая импедансометрия

Акустическая импедансометрия позволяет провести дифференциальную диагностику патологии среднего уха, а также получить представление о функции VII и VIII черепных нервов и слуховых проводящих путей.

Акустическая импедансометрия позволяет провести дифференциальную диагностику патологии среднего уха, а также получить представление о функции VII и VIII черепных нервов и слуховых проводящих путей. Чаще всего используются два вида акустической импедансометрии – тимпанометрия и исследование акустического рефлекса. Для выполнения исследования используется импедансометр.

Тимпанометрия

Тимпанометрия представляет собой регистрацию акустического сопротивления звукопроводящего аппарата. Тимпанометрия позволяет измерить подвижность цепи слуховых косточек, а также оценить давление в среднем ухе. Нормальное функционирование образований среднего уха во многом зависит от состояния слуховой трубы. Различные патологические процессы в среднем ухе могут в различной степени нарушать функции слуховой трубы. Целью тимпанометрии является регистрация признаков патологических процессов именно такого рода. Тимпанометрия является простым в исполнении объективным методом оценки функции цепи слуховых косточек, слуховой трубы, барабанной перепонки, а также взаимоотношений этих анатомических структур.

При анализе результатов тимпанометрии обращается внимание на такие характеристики тимпанометричекой кривой, как:

  • пиковая амплитуда или максимальный комплаенс тимпанометрической кривой,локализация пика по отношению к нулевому значению давления в наружном слуховом проходе,
  • градиент – ширина тимпанограммы, проявляющаяся уплощением пика тимпанограммы в результате увеличения жесткости барабанной перепонки. Чем больше жесткость, тем меньше градиент. Градиент снижается в результате заполнения барабанной полости жидкостью, рубцевания барабанной перепонки или развития рубцового процесса в системе слуховых косточек и в полостях среднего уха.

Согласно классификации Jerger (1970) различают 5 основных типов тимпанометрических кривых:

  • при отсутствии патологии среднего уха и нормально функционирующей слуховой трубе кривую тимпанограммы относят к типу А
  • при нарушении проходимости слуховой трубы в барабанной полости создается отрицательное давление, тимпанограмма при этом сохраняет нормальную конфигурацию, но пик ее оказывается смещенным в сторону отрицательного давления – тип С
  • в тех случаях, когда имеется выпот или адгезивный процесс в барабанной полости, изменение давления в наружном слуховом проходе не приводит к существенному изменению податливости. Поэтому тимпанограмма выглядит уплощенной или слегка выпуклой без видимого пика – тип В
  • при отосклерозе барабанная перепонка сохраняет свою эластичность, а фиксация стремени приводит к некоторому снижению податливости звукопроводящей системы. При этом отмечается снижение амплитуды тимпанометрической кривой и закругление ее пика – тип As
  • при разрыве цепи слуховых косточек отмечается резкое увеличение податливости звукопроводящей системы. Это проявляется изменением конфигурации тимпанограммы – повышается амплитуда пика – тип Ad

Акустическая рефлексометрия

Акустическая рефлексометрия – это исследование сокращения стременной мышцы в ответ на воздействии звукового раздражителя. Это безусловный рефлекс, являющийся защитой внутреннему уху от воздействия резких, интенсивных звуков. По интенсивности стимула, вызывающего акустический рефлекс, по времени его возникновения, амплитуде и латентному периоду рефлекса, его наличию или отсутствию на стороне стимулируемого уха или противоположной стороне можно судить о состоянии слухового анализатора, об уровне и топике поражения слуховых путей.


Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

тел.: +7 (495) 434-97-14 (ежедневно c 9:00 до 21:00)