Инородные тела дыхательных путей

Инородные тела дыхательных путей (гортани, трахеи и бронхов). Инородные тела опадают в дыхательные пути чаще всего у детей, так как маленькие непоседы любят все «пробовать» на вкус, «брать» в рот. В то время как защитные рефлексы у малышей развиты недостаточно хорошо. У взрослых инородные тела дыхательных путей нередко являются следствием профессиональных привычек (держать во рту мелкие гвозди, булавки и т.д.) Способствующими факторами является быстрый прием пищи, дефекты зубов, разговор, смех, плач, ослабление защитных рефлексов у пожилых, приступы кашля.

Инородные тела, проскользнувшие через голосовую щель, обычно в трахее не застревают и попадают в один из главных бронхов (в 80% правый бронх, являющийся почти прямым продолжением трахеи). Обратное выбрасывание инородных тел при защитном рефлекторном кашле чаще невозможно вследствие ущемления инородного тела между стенками дыхательных путей, внедрения инородного тела в глубину стенок, клапанный механизм бронхов (расширение при вдохе и сужение при выдохе), спазм голосовой щели сразу же после проникновения через нее инородного тела. Последнее ведет к баллотированию (хлопанию) инородного тела при его перемещении струей воздуха по дыхательным путям.

Симптомы

Клиническая картина зависит от размера и характера инородного тела, продолжительности его пребывания в дыхательных путях и их реакции на наличие инородного тела. При застревании крупного инородного тела в гортани возникает осиплость, хрипота. При полном закрытии трахеи или гортани, при неоказании срочной помощи, наступает смерть от асфиксии. Если инородное тело полностью закрывает один из бронхов, легкое на стороне поражения выключается из акта дыхания и спадается. Наряду с ателектазом развивается бронхит и пневмония на стороне поражения и эмфизема легкого на здоровой стороне.

Все случаи попадания инородных тел в дыхательные пути являются экстренными и требуют оказания срочной специализированной медицинской помощи профессионального лор-врача.