Отит адгезивный средний

Отит адгезивный средний (тимпаносклероз) - это заболевание является следствием длительной задержки экссудата в барабанной полости при отитах, не сопровождающихся перфорацией барабанной перепонки и со значительным нарушением проходимости слуховых труб. Первоначально возникновению воспалительного процесса в барабанной полости (среднем ухе) способствуют заболевания полости носа и околоносовых пазух, которые распространяясь по слуховой трубе приводят к осложнениям со стороны ушей. Острый воспалительный процесс постепенно переходит в подострый и затем в хронический, что ведет к образованию сращений, спаек , кальцификаций и оссификаций в барабанной полости.

Все эти процессы приводят к развитию неподвижности структур среднего уха и, как следствие, к стойкой тугоухости по звукопроводящему типу. Клинически тимпаносклероз проявляется стойким или прогрессирующим снижением слуха, иногда шумом в ухе. При отоскопии определяется утолщенная или атрофированная барабанная перепонка с тяжистым рисунком, втяжением, отложением кальцификатов. При тимпанометрии фиксируется плохая подвижность барабанной или полное ее отсутствие, при аудиометрии фиксируется понижение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата, но иногда и смешанного типа.

Диагностика адгезивного среднего отита

Диагностика строится на данных отоскопии и дополнительных методик обследования – тимпанометрии и аудиометрии.

Лечение адгезивного среднего отита

Лечение тимпаносклероза сводится к первичному устранению заболеваний верхних дыхательных путей, улучшение проходимости слуховых труб путем продувания ушей в сочетании с пневмомассажем барабанной перепонки, катетеризации слуховых труб с введением лекарственных веществ. При резко прогрессирующей тугоухости, не поддающейся консервативному лечению, лор врачи применяют тимпанопластику, заключающуюся в тимпанотомии с последующим иссечением рубцов и спаек, мобилизации стремени или стапедэктомии, или слухопротезирование.