Отит острый наружный ограниченный

Отит острый наружный ограниченный (фурункул уха). Фурункул наружного слухового прохода встречается только в хрящевом отделе, поскольку в коже костного отдела волосяные фолликулы и сальные железы отсутствуют.

Этиология

Причиной возникновения фурункула наружного слухового прохода является травмирование кожи при туалете ушей ватными палочками, булавками, другими предметами. Иногда фурункул уха может быть проявлением общего фурункулеза при сахарном диабете, гиповитаминозе, нарушении иммунитета и т.д.

Клинически фурункул уха проявляется сильной болью в ухе, особенно при надавливании на козелок, и при жевании, разговоре. Кожа наружного слухового прохода в области фурункула гиперемирована, отечна, на верхушке фурункула при нагноении виден гнойный стержень. Иногда отечность может распространяться кпереди – на околоушную область, кзади на заднюю поверхность ушной раковины и область сосцевидного отростка. Часто в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы, увеличиваясь в размерах и болезненных при пальпации. Может быть понижение слуха при резком сужении наружного слухового прохода. Иногда наблюдается общая симптоматика – повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль. Различают 3 стадии развития воспалительного процесса:

При начале лечения в стадии инфильтрации фурункул может рассосаться без перехода в стадию абсцедирования.

Диагностика

Диагностика основывается на характерных жалобах, клинической картине и данных эндоскопического осмотра уха.

Лечение

Лечение в стадии инфильтрации направлено на снятие воспаления – в пораженное ухо вводят спиртовые или мазевые турунды, проводят физиотерапевтические процедуры – лазеротерапию красного спектра эндоурально и инфракрасного спектра на околоушную область. При наличии общих симптомов воспаления лор-врачи, как правило, назначают а/б терапию, антигистаминные препараты, поливитамины. Проводится симптоматическое лечение основного заболевания при вторичном процессе. При переходе процесса в стадию нагноения проводится вскрытие фурункула, широкое дренирование, мазевые турунды. После вскрытия фурункула состояние улучшается, выздоровление, как правило наступает в течении 5-7 дней. В период реабилитации, особенно, при общем фурункулезе проводится аутогемотерапия, внутривенное лазерное или УФО-облучение крови (ВЛОК), в тяжелых случаях плазмоферез.