Хронический тонзиллит относится к патологии лимфаденоидной ткани, проявлением которой является длительный воспалительный процесс в ткани небных миндалин, общее снижение резистентности и иммунного ответа, сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности микробной флоры.
Причиной возникновения заболевания является патогенная, чаще кокковая флора, которая при снижении общей резистентности организма, после местного или общего переохлаждения, иногда на фоне вирусных заболеваний, внедряется в лимфаденоидную ткань небных миндалин, вызывая ее негативные изменения и запуская длительный аутоиммунный воспалительный процесс.
По характеру распространения воспалительного процесса и стадии заболевания выделяют несколько форм хронического тонзиллита. При локализации процесса в области небных миндалин и отсутствии сопряженных заболеваний со стороны других органов можно говорить о простой, компенсированной форме заболевания. Эта форма имеет благоприятный прогноз в отношении лечения и дальнейшей реабилитации пациента. При распространении воспалительного процесса на другие органы и ткани путем длительной интоксикации продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры, возникает сенсибилизация (аллергизация) организма, запускаются сложные аутоиммунные процессы При этой форме часто возникают осложнения, при которых прогноз в отношении лечения неблагоприятный, и зависит от длительности заболевания и сроков начала специфического лечения. Такая форма называется токсико-аллергической или декомпенсированной.
Как правило, заболевание развивается постепенно, иногда протекает бессимптомно. Лишь иногда пациенты отмечают, что периодически беспокоит небольшой дискомфорт в горле, который принимается за обычную простуду и лечится самостоятельно, без обращения к врачу.
Заболевание чаще протекает с периодами обострений в виде острого тонзиллита (ангины) в осенне-зимний период и ремиссий, когда пациенты чувствуют себя хорошо и не имеют жалоб на состояние горла или других органов. Поэтому, очень часто простая форма заболевания проходит незамеченной, и пациент попадает к врачу лишь при развитии осложнений со стороны других органов.
Вот почему крайне важно, при осмотре и сборе анамнеза заболевания, выявить начальные симптомы и уточнить характер течения заболевания. Часто после наводящих вопросов пациенты отмечают, что замечали периодическое «вечернее» повышение температуры тела до 37,0-37-,3С, повышенную утомляемость, слабость, легкий дискомфорт в горле, иногда тахикардию, покалывание в области сердца, болезненность в суставах.
После сбора анамнеза и эндоскопического осмотра пациента важным моментом является правильное обследование пациента для определения тактики лечения. Необходимо провести общее клиническое обследование, сделать электрокардиографию, возможно, при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, ультразвуковое обследования сердца, проконсультироваться с кардиологом. После точной диагностики состояния небных миндалин и внутренних органов, лечащий врач может определить тактику ведения данного пациента.
Лечение хронического тонзиллита зависит от формы и стадии течения заболевания
При простой форме, когда воспалительный процесс ограничен лишь лимфаденоидной тканью небных миндалин, проводится консервативное лечение. В настоящее время для санации небных миндалин существует много различных схем и методик лечения с использованием современных физиотерапевтических аппаратов. Применяется ручное или аппаратное (с использованием аппарата ТОНЗИЛЛОР) промывание лакун н/м, аппликация лекарственных средств с помощью ультразвука (фонофорез), лазеротерапия низкоинтенсивным лазерным излучением на область небных миндалин и воздействие инфракрасным излучением на регионарные лимфатические узлы.
Хорошим лечебным эффектом, усиливающим местное лечение, обладает внутривенное лазерное (ультрафиолетовое) облучение крови – процедуры ВЛОК/УФОК, повышающие иммунный ответ организма и снижающие симптомы хронической интоксикации за счет инактивации бактериальных токсинов.
При явлениях декомпенсации показано проведение хирургического лечения, объемы и виды вмешательства зависят от возраста пациента, длительности течения заболевания, наличия осложнений, признаков интоксикации и т.п. При неосложненном течении заболевания и отсутствии явных признаков интоксикации возможно проведение щадящей радиоволновой абляции небных миндалин, которая проводится амбулаторно, под местной анестезией, и хорошо переносится пациентами.
В случае неоднократного повторения паратонзиллярных абсцессов, частых тяжелых ангинах, наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, почек и суставов показано полное хирургическое удаление небных миндалин вместе с капсулой – тонзиллэктомия, которая проводится стационарно, под общим обезболиванием.
ЛОР-КЛИНИКА в Чертаново предлагает пациентам широкие возможности для диагностики, проводит все виды консервативного лечения, а также радиоволновое лечение хронического тонзиллита.
Помните, что хронический тонзиллит – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям, инвалидизации и летальному исходу. Берегите себя и здоровье своих близких!