Инородное тело в глотке

Инородное тело глотки – обычно попадают в глотку с пищей (кости, зерна злаков, посторонние включения в продуктах питания и т.д.). Кроме прямого пути попадания инородные тела могут попасть в глотку через нос, а также из гортани и пищевода. В глотке могут застревать облмки зубных протезов, предметы, удерживаемые в зубах. При поспешном глотании в нижнихотдлах глотки над пищеводом могут застревать куски жесткой и непрожеванной пищи, закрывая вход в гортань. В таких случаях может наступить смерть от асфиксии. Помимо вышеперечисленных причин, попаданию инородных тел в глотку во время еды может предшествовать внезапный кашель, смех, чихание, разговоры.

Отсутствие зубов и искусственные челюсти облегчают застревание инородных тел в глотке. Инородные теа в области зева, миндалин и корня языка чаще всего представляют собой острые мелкие предметы, рыбьи кости, шелуху зерен, ости злаков и тд, которые вонзаются в слизистую оболочку или рыхлую ткань небных миндалин. В носоглотку инородные тела могут попадать через полость носа и придаточные пазухи, при рвоте.

Симптомы

Клиническая картина инородного тела глотки – боль при глотании и затруднение при глотании. Большие инородные тела в нижних отделах глотки могут вызвать одышку, иногда угрожающего характера. Также острое инородное тело может вызвать воспаление слизистой оболочки глотки, отмечается гиперемия, отечность и усиленная секреция слизи (саливация), которая попадает в гортань и вызывает поперхивание и кашель, иногда рвоту.

Диагностика

В зависимости от вирулентности инфекции может развиться флегмона или абсцесс в области глотки и шеи. Воспалительные явления, развивающиеся при продолжительном пребывании инородного тела в глотке или носоглотке, часто вызывают неприятный запах изо рта. Диагностика инородных тел глотки, учитывая характерный анамнез, жалобы и тщательный осмотр носоглотки, полости рта и гортаноглотки, не представляет затруднений. Однако обнаружение внедрившихся в слизистую оболочку инородных тел представляет значительные затруднения. В таком случае лучше провести эндоскопическое обследование мягким эндоскопом для уточнения положения инородного тела.

Иногда требуется сделать рентгенографию глотки для четкой визуализации. Удаление инородных тел из передних отделов глотки не представляет затруднений, в то время как удаления инородных тел гортаноглотки и пищевода требует применения дополнительной аппаратуры, иногда с общей кратковременной анестезией.