Отосклероз

Отосклероз относится к дистрофическим заболеваниям уха, при котором имеется поражение костной капсулы лабиринта, анкилоз стремени и прогрессирующая тугоухость.

Этиология

Причина возникновения отосклероза до сих пор неясна. Существует много теорий и версий, но все они являются лишь догадками и предположениями. Среди возможных причин называют наследственную неполноценность костной капсулы лабиринта, эндокринные нарушения, расстройства вегетативной нервной системы, нервно-трофические нарушения и т.д.

Заболевание, в основном, наблюдается у молодых женщин, затрагивает оба уха. Имеет значение работа больных на шумных производствах с постоянным шумовым раздражителем.

Клиническая картина заболевания: прогрессирующая (иногда десятки лет) тугоухость по звукопроводящему типу, шум низкочастотный, который может быть первым симптомом заболевания. Характерно наличие симптома паракузии, при котором в шумной обстановке больные начинают лучше слышать.

Диагностика

Диагностика основывается на данных камертонального обследования, аудиометрии. Отмечается отрицательный опыт Ринне, латерализация (опыт Вебера) в хуже слышащее ухо, удлинение костной проводимости в опыте Швабаха, при опыте Федериччи звук камертона лучше слышен с сосцевидного отростка. При аудиометрии отмечается повышение порогов слуха по воздушной проводимости в области разговорных частот (500-2000Гц), костная проводимость остается в пределах нормы. По мере развития заболевания происходит повышение порогов по костной проводимости наряду с прогрессированием тугоухости по воздушной проводимости.

Лечение

Радикальный метод лечения – оперативное вмешательство. Больным проводится стапедопластика при наличии хорошего «резерва улитки», т.е. достаточной разницы между костной и воздушной проводимостью.